Projekt Hrvatske zaklade za znanost "Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM)" provodi Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu s partnerima. U sklopu projekta izrađuje se elektronički vjesnik s novostima iz medicine, kojeg prenosimo:
Novosti iz medicine, br. 29, 26. studeni 2021.
Kognitivna disfunkcija nakon preboljenja bolesti COVID-19
Ljudi koji su preboljeli COVID-19 često se žale na kognitivnu disfunkciju, koji se opisuje kao tzv. brain fog. Ovo istraživanje uključilo je pacijente oboljele od bolesti COVID-19 od travnja 2020. do svibnja 2021. godine u bolnici Mount Sinay u New Yorku. Svi bolesnici su bili stariji od 18 godina, bili su pozitivni na SARS-CoV-2 ili su imali pozitivna antitijela u serumu i nisu imali povijest demencije. Kognitivne funkcije procijenjene su validiranim neuropsihološkim testovima. Istraživanje je otkrilo relativno visoku učestalost kognitivnih oštećenja nekoliko mjeseci nakon što su pacijenti oboljeli od COVID-19. Među hospitaliziranim pacijentima prevladavali su poremećaji u funkcioniranju, brzini reakcije i prisjećanju, što ukazuje na postojanje obrasca koji je u skladu s ranim izvješćima o sindromu smanjene kognitivne funkcije povezanog s COVID-19. To ima značajne implikacije na profesionalne, psihološke i funkcionalne ishode. Povezanost COVID-19 s općim funkcioniranjem postavlja ključna pitanja vezana uz dugotrajno liječenje pacijenata.
Tableta 4u1 za liječenje hipertenzije
Časopis Lancet nedavno je objavio rezultate treće faze multicentrične, dvostruko slijepe, randomizirane studije QUARTET, provedene među 591 odraslim Australcem prosječne dobi od 59 godine s hipertenzijom, koji nisu prethodno liječeni ili su primali monoterapiju za hipertenziju. Uspoređeno je liječenje tabletom 4u1, koja sadržava irbesartan u dozi od 37,5 mg, amlodipin u dozi od 1,25 mg, indapamid u dozi od 0,625 mg i bisoprolol u dozi od 2,5 mg, s kontrolnom monoterapijom od 150 mg irbesartana. Ideja tablete 4u1 je da se kombiniranjem četiriju lijekova za hipertenziju u puno nižoj dozi nego što se inače koriste zadržava povoljan učinak, ali smanjuje rizik od nuspojava. Liječenje fiksnom dozom kombinacije četiriju lijekova postiglo je i zadržalo veće snižavanje krvnog tlaka u usporedbi s uobičajenim liječenjem monoterapijom. Rezultati ovog istraživanja ukazuju na učinkovitost, podnošljivost i jednostavnost strategije temeljene na tableti 4u1.
Trombosomi u liječenju aktivnog krvarenja s trombocitopenijom u hematoloških pacijenata
Trombosomi su stabilizirane, suho smrznute (liofilizirane) nakupine trombocita krvne grupe 0. Mogu se primjenjivati neovisno o krvnoj grupi pacijenta, što ih čini potencijalnom alternativom transfuziji trombocita u liječenju trombocitopenije s krvarenjem. Ovo istraživanje bilo je faze 1, u kojem su tri skupine pacijenata primile različite doze trombosoma. Svi su pacijenti imali hematološko-onkološku dijagnozu (većina akutnu mijeloičnu leukemiju ili akutnu limfatičnu leukemiju), uz trombocitopeniju i krvarenje. Trombosomi su se pokazali sigurnima, bez ozbiljnih nuspojava, a krvarenje se smanjilo ili stabiliziralo u svih pacijenata (mjereno WHO skalom za krvarenje). Istraživanje ide u fazu 2, a više možete pročitati ovdje.
Američke smjernice za dijagnozu, liječenje i praćenje gigantocelularnog i Takayasu vaskulitisa
Gigantocelularni i Takayasu vaskulitisi prvenstveno zahvaćaju srednje i velike krvne žile. Dok je gigantocelularni vaskulitis nešto češći u starijih od 50 i može zahvatiti kranijalne i ekstrakranijalne krvne žile, Takayasu primarno zahvaća aortu i njene grane te je češći u mlađih žena. Američko društvo za reumatologiju izradilo je nove smjernice za liječenje ova dva vaskulitisa koristeći GRADE metodologiju. U preporukama za dijagnostiku razmotrena je biopsija, ultrazvuk i magnetna rezonanca krvnih žila, a za terapiju glukokortikoidi, čija doza i način uzimanja ovise o stadiju bolesti i ugrozi vida. Detaljne preporuke na poveznici.
Ove Novosti dio su aktivnosti projekta Hrvatske zaklade za znanost, Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM) u suradnji s KBC-om Split. Više o projektu možete pronaći na ovoj poveznici.
Više o timu koji oblikuje Novosti ovdje. Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.