Projekt Hrvatske zaklade za znanost "Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM)" provodi Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu s partnerima. U sklopu projekta izrađuje se elektronički vjesnik s novostima iz medicine, kojeg prenosimo:
Novosti iz medicine, br. 16, 22. srpnja 2021.
Semaglutid za nealkoholnu masnu bolest jetre
Nealkoholni steatohepatitis (engl. non-alcoholic steatohepatitis, NASH) je stanje u kojem dolazi do nakupljanja masti u jetri. Najčešće je posljedica životnog stila, a uglavnom se dijagnosticira na temelju povišenih vrijednosti jetrenih testova, uz ultrazvučne pretrage. U nekih pacijenata s nealkoholnim steatohepatitisom može doći do ciroze jetre, zbog čega je važno na vrijeme prepoznati i liječiti NASH. Liječenje je uglavnom temeljeno na promjeni životnog stila, smanjenju tjelesne mase i regulaciji unosa šećera i masti. U ovom randomiziranom kontroliranom istraživanju proučavan je utjecaj i sigurnost semaglutida (agonista receptora glukagonu sličnog peptida 1, GLP-1) na NASH. U usporedbi s placebom, semaglutid značajno poboljšava histološku sliku masnih promjena, iako ne utječe na stupanj fibroze jetre. U skupini koja je primala semaglutid, zabilježena je veća stopa nuspojava (mučnina, zatvor, povraćanje).
Barijatrijska kirurgija i učinci na očekivano trajanje života: meta-analiza dokaza
Zahvati barijatrijske kirurgije za pretile osobe dovode do gubitka kilograma i mogu smanjiti rizike za bolesti i komplikacije povezane sa debljinom. Do sada nije bilo poznato mogu li utjecati i na dugovječnost i očekivano trajanje života, naročito u pacijenata koji imaju dijabetes. U ovu je meta-analizu uključeno 174,772 pacijenta. U usporedbi sa uobičajenom skrbi, barijatrijska kirurgija smanjuje rizik od smrti (omjer ugroženosti, engl. hazard ratio = 0,5) i produžuje očekivano trajanje života (medijan produženja 6 godina). Ovi su rezultati još i bolji u pacijenata sa dijabetesom (medijan produženja očekivanog trajanja života 9 godina). Broj ljudi koje treba operirati da bi spriječili jednu dodatnu smrt u razdoblju od 10 godina (engl. number needed to treat, NNT) je 9 za pacijente sa dijabetesom i 30 za one koji nemaju dijabetes. Rezultati su slični za različite vrste kirurških zahvata (želučana premosnica, podvezivanje želuca, vertikalna gastroplastika).
Konvalescentna plazma i hiperimuni imunoglobulini za COVID-19 u imunosuprimiranih bolesnika: pregled dokaza
Sustavni pregledi dokaza pokazali su da uporaba konvalescentne plazme i hiperimunih imunoglobulina ne dovodi do kliničkog poboljšanja niti smanjenja smrtnosti u pacijenata sa srednje do teškim oblikom bolesti COVID-19, o čemu smo već prije pisali (Novosti #9). U ovom pregledu dokaza, pratila se učinkovitost plazme i imunoglobulina u pacijenata sa imunosupresijom različitih uzroka. U takvih pacijenata, uporaba konvalescentne plazme dovela je do kliničkog poboljšanja i smanjenja smrtnosti. Više o tome na poveznici.
Učinak plazme bogate trombocitima na kroničnu tendinopatiju Ahilove tetive
Plazma bogata trombocitima koja se primjenjuje izravno u Ahilovu tetivu jedna je od terapijskih mogućnosti u liječenju kronične upale Ahilove tetive, ali dokazi u prilog takve terapije su slabi. U ovom jednostruko-slijepom, multicentričnom, randomiziranom kliničkom istraživanju uključeno je 240 pacijenata, od čega je pola primilo injekciju plazme bogate trombocitima, a druga polovica "lažnu" injekciju, odnosno placebo. Glavna mjera ishoda u ovom istraživanju bio je upitnik o utjecaju tendinitisa na kvalitetu života i svakodnevnu aktivnost. Šest mjeseci od intervencije, nije bilo značajne razlike u kvaliteti života i svakodnevne aktivnosti između skupine koja je dobila plazmu bogatu trombocitima i one koja je dobila placebo.
Ove Novosti dio su aktivnosti projekta Hrvatske zaklade za znanost, Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM). Više o projektu možete pronaći na ovoj poveznici.
Više o timu koji oblikuje Novosti ovdje. Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.