Rizici rutinske uporabe epiziotomije
Rutinska uporaba epiziotomije više se ne preporučuje zbog nedostatka dovoljnih objektivnih podataka temeljenih na dokazima koji bi pokazali korist ili definirali kriterij za njezinu upotrebu. Osim toga, ograničena uporaba epiziotomije smanjuje rizik od teških (tj. trećeg i četvrtog stupnja) porođajnih laceracija. U meta-analizi 12 istraživanja koja su uspoređivala restriktivnu uporabu epiziotomije s rutinskom uporabom kod žena koje očekuju prirodni vaginalni porođaj, restriktivna epiziotomija rezultirala je smanjenjem do 30 posto broja žena koje su doživjele teške ozljede međice ili vagine (RR: 0.70, 95% CI: 0.52-0.94). Nije bilo razlika između skupina u pogledu perinealne boli trećeg dana nakon poroda, dugotrajnoj dispareuniji, urinarnoj inkontinenciji ili prolapsu genitalnih organa. Više o preporuci na poveznici.
Zdravstvene posljedice operacije uklanjanja timusa
Timus se prirodno smanjuje s godinama, što čini njegovu ulogu u odraslih nejasnom. U istraživanju koje je uspoređivalo dugoročne ishode odraslih osoba koje su zahtijevale timektomiju s kontrolnom populacijom, timektomija je bila povezana s povećanjem ukupne smrtnosti kao i smrtnosti od raka nakon pet godina (ukupna smrtnost: 8.1% vs 2.8%; smrtnost od raka: 7.4% vs 3.7%). Kada su pacijenti s preoperativnom infekcijom, rakom ili autoimunim bolestima isključeni, timektomija je također bila povezana s povećanjem autoimunih bolesti (12.3% vs 7.9%). Ovi rezultati sugeriraju da izbjegavanje slučajnog uklanjanja timusa može smanjiti potencijalne dugoročne zdravstvene posljedice. Više o istraživanju na poveznici.
Smjernice za kliničku praksu za probir kolorektalnog karcinoma i nadzor nakon uklanjanja polipa
Američko gastroenterološko društvo nedavno je objavilo devet preporuka o najboljim praksama za savjete o stratifikaciji rizika kod probira na rak debelog crijeva (CRC) i nadzoru nakon uklanjanja polipa. Preporučuju da se stratifikacija rizika temelji na dobi pojedinca, poznatom ili sumnjivom nasljednom sindromu za CRC, drugim uvjetima koji predisponiraju za CRC (npr. upalna bolest crijeva) i/ili obiteljskoj anamnezi CRC-a. Također sugeriraju da bi odluka o nastavku nadzora nakon uklanjanja polipa kod osoba starijih od 75 godina trebala biti individualizirana. Razgovori o zajedničkom donošenju odluka trebali bi uključivati procjenu rizika od incidentnog CRC-a, rizika povezanih s postupkom, podležećih bolesti i očekivanja životnog vijeka (> 5 godina). Više o preporukama na poveznici.
Topička primjena roflumilasta za seboroični dermatitis
Seboročni dermatitis predstavlja vrstu kroničnog ponavljajućeg dermatitisa koji se javlja na područjima bogatim žlijezdama lojnicama (skalp, lice) te zahtijeva ponavljana ili dugotrajna liječenja održavanja topičkim protuupalnim lijekovima. U randomiziranom kliničkom ispitivanju koje je uključilo 226 odraslih s umjerenim ili teškim seboroičnim dermatitisom, topička primjena roflumilasta, snažnog inhibitora fosfodiesteraze-4 s protu-upalnim odgovorom, bila je više učinkovita nakon osam tjedana u odnosu na vehikulum glede postizanja rezultata čista koža / gotovo čista koža na IGA ljestvici (74% vs 41%). Pacijenti su u globalu dobro podnosili liječenje. Ovi rezultati podržavaju nedavno odobrenje od strane američke FDA kojom se odobrava uporaba 0.3% pjene roflumilasta za liječenje seboroičnog dermatitisa kod odraslih i djece starijih od 9 godina. Više o istraživanju na poveznici.
Ove Novosti dio su aktivnosti Centra za medicinu utemeljenu na dokazima Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. Više o Centru možete pronaći na poveznici.
Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.