Fiksacija mrežicom za otvorene operacije retromuskularnog popravka ventralne hernije
U otvorenom retromuskularnom popravku ventralne kile, za pričvršćivanje mrežice obično se koriste transfascijalni šavovi što može produžiti operativno vrijeme i uzrokovati bol. U nedavnom randomiziranom ispitivanju na 325 ispitanika koji su podvrgnuti otvorenom retromuskularnom popravku ventralne kile, jednogodišnja stopa recidiva bila je slična s ili bez fiksacije mrežice transfascijalnim šavovima (7% vs 9%). Na temelju tih rezultata, više se ne preporučuje fiksacija mrežicom za ventralne kile širine manje od 20 cm koje se popravljaju retromuskularnim tehnikama te prednja fascija može biti zatvorena. Više o preporuci na poveznici.
Utjecaj dijabetesa i lijekova za dijabetes na rizik od razvoja demencije
Cilj ovog sustavnog pregleda bio je procijeniti utjecaj dijabetesa na rizik od demencije, kao i ublažavajući učinak lijekova za liječenje dijabetesa. Pretragom baza podataka radi pronalaska sustavnih pregleda i meta-analiza uključeno je 100 preglednih radova i 27 kohortnih istraživanja kao i istraživanja slučajeva i kontrola s ukupnim brojem ispitanika od 3.046.661. Rezultati pokazuju kako su metformin i pioglitazon kao i lijekovi iz skupina tiazolidinediona, GLP1 receptor agonisti te SGLT2 inhibitori povezani s značajnim smanjenjem rizika od demencije. Također, učinak metformina bio je značajan u zapadnim, ali ne i u istočnim populacijama. Nije zabilježen značajan učinak za inhibitore dipeptidil peptidaze-4, α-glukozidaze ili inzulin, dok su meglitinidi i lijekovi iz skupine sulfonilureje povezani s povećanim rizikom. Više o istraživanju na poveznici.
Utjecaj kratkotrajnog nedostatka sna na inzulinsku osjetljivost kod žena
Kratko trajanje sna povezano je s povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2, no nejasno je radi li se o uzročnoj vezi. U istraživanju provedenom na 38 žena u dobi od 20 do 75 godina ispitanice su prolazile kroz sekvencijalne šestotjedne faze održavanja sna (zadržavanje uobičajenog vremena spavanja) i restrikcije sna (smanjenje vremena spavanja za 1,5 sati svake noći). Restrikcija sna rezultirala je povećanjem koncentracije glukoze natašte i procjene otpornosti na inzulin pomoću modela homeostaze inzulina što ukazuje na smanjenu osjetljivost na inzulin. Ove promjene bile su neovisne o promjenama u tjelesnoj masi i izraženije su bile kod postmenopauzalnih u usporedbi s premenopauzalnim ispitanicama. Potrebna su daljnja istraživanja radi potvrde ovih nalaza na većem uzorku ispitanika, uključujući muškarce te kako bi se utvrdilo hoće li produljena restrikcija sna uzrokovati progresivno pogoršanje glukozne homeostaze. Više o istraživanju na poveznici.
Injekcija lidokaina tijekom kirurškog zahvata za resekciju karcinoma dojke
U multicentričnom, randomiziranom ispitivanju s više od 1000 ispitanika s ranim rakom dojke koji su podvrgnuti mastektomiji ili zahvatu očuvanja dojke, peritumorska injekcija lidokaina u koncentraciji od 0,5% prije incizije poboljšala je petogodišnje preživljenje bez bolesti (87% vs 83%) i petogodišnje ukupno preživljenje (90% vs 86%). Mehanizam nije poznat, ali pretpostavlja se da uključuje blokiranje natrijevih kanala ovisnih o naponu i time sprječavanje aktivacije prometastatskih puteva. Protokol ispitivanja za kirurško liječenje raka dojke odstupao je od onoga što se može smatrati standardnim postupkom u mnogim kliničkim praksama, stoga je potrebna daljnja potvrda. Međutim, peritumorska injekcija lidokaina može biti razumna intervencija zbog svoje jednostavnosti i minimalnih troškova. Više o istraživanju na poveznici.
Ove Novosti dio su aktivnosti projekta Hrvatske zaklade za znanost, Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM). Više o projektu možete pronaći na ovoj poveznici.
Više o timu koji oblikuje Novosti ovdje. Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.