Upotreba malih vakuum cijevi za prikupljanje krvi smanjuje transfuzije u jedinicama intenzivne njege
Prikupljanje krvi u jedinicama intenzivne njege (JIL) često je uzrok anemije i transfuzije crvenih krvnih stanica (RBC) te je stoga provedeno randomizirano kliničko ispitivanje u 25 JIL odjela u Kanadi kako bi se utvrdilo smanjuje li prijelaz sa standardnih na male vakuum cijevi za prikupljanje krvi potrebu za transfuzijom crvenih krvnih stanica (RBC) bez narušavanja laboratorijskih postupaka. Jedna skupina koristila je standardne vakuum cijevi za prikupljanje krvi, dok je druga koristila male vakuum cijevi za istu svrhu. Primarni ishod bio je broj transfuzija crvenih krvnih stanica po pacijentu po boravku u JIL-u, a sekundarni ishodi su uključivali razinu hemoglobina, broj pacijenata koji su primili transfuziju, duljinu boravka i smrtnost. Prelazak na male cijevi za prikupljanje krvi rezultirao je manjim smanjenjem razine hemoglobina i nešto manjom potrebom za transfuzijom, pri čemu nije narušena laboratorijska analiza. Korištenje manjih cijevi za prikupljanje krvi može biti koristan pristup u smanjenju anemije kod pacijenata u jedinicama intenzivne njege.
Povezanost kanabisa i poremećaja sa psihotičnog spektra
U kontekstu promjena u pravnom statusu i percepciji javnosti o uporabi kanabisa u mnogim zemljama, važno je razmotriti potencijalnu povezanost s nepoželjnim zdravstvenim ishodima poput razvoja psihoze. Proveden je sustavni pregled s meta-analizom kako bi se analizirala povezanost uporabe kanabisa s različitim ishodima psihoze te čimbenicima rizika u zdravoj populaciji, visokorizičnim skupinama i kliničkim populacijama. U pregled su uključena 32 sustavna pregleda i meta-analize. Na temelju sinteze trenutačnih dokaza, uporaba kanabisa povezana je sa subkliničkim stanjima psihoze (iskustva slična psihozi) i crtežima (shizotipna osobnost) u zdravoj populaciji, kao i ranijim početkom i razvojem psihoze. Povezanost s klinički visokorizičnim stanjem za psihozu, simptomima atenuirane psihoze i prijelazom u psihozu u toj populaciji nije potvrđena. Povezanost između uporabe kanabisa i ishoda psihoze kod bolesnika sa psihozom potvrđena je samo u vezi s recidivom. Pitanje postoje li uzročni učinci u tim povezanostima još uvijek nije dovoljno obrađeno u dosadašnjim sintezama dokaza. Više na poveznici.
Endokan kao potencijalni biomarker za COVID-19
Otkako je započela pandemija bolesti uzrokovane COVID-19 virusom, predloženo je nekoliko bioloških markera za procjenu dijagnoze i prognoze ove bolesti. Proveden je sustavni pregled koji je procijenio endokan (marker oštećenja endotelnih stanica) kao potencijalni dijagnostički i prognostički biomarker za COVID-19. Uključeno je osam istraživanja na 686 ispitanika, od kojih su četiri izvijestila o značajno višim razinama endokana u COVID-19 slučajevima u usporedbi sa zdravim kontrolama. Ozbiljnija bolest je povezana s višim razinama endokana u nekim istraživanjima. Istraživanja su izvijestila o višim razinama endokana kod pacijenata koji su umrli od COVID-19, bili su hospitalizirani na odjelu za intenzivnu njegu i imali su komplikacije povezane s COVID-19 infekcijom. Endokan također djeluje kao dijagnostički i prognostički biomarker s različitim pragovima. Zaključno, endokan bi mogao biti novi dijagnostički i prognostički biomarker za COVID-19. Dodatna istraživanja s većim uzorcima potrebna su kako bi se ocijenila ova uloga endokana.
Povećanje LDL kolesterola na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata kod odraslih osoba s normalnom, ali ne i visokom tjelesnom težinom
Izmjene LDL kolesterola na dijeti s malo ugljikohidrata vrlo su različite. Otkrivanje uzroka ove raznolikosti može pomoći u donošenju kliničkih odluka. U meta-analizi provedenoj na 41 randomiziranom kontroliranom ispitivanju s 1.379 ispitanika koji su konzumirali dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, analizirane su promjene u LDL kolesterolu, s posebnim fokusom na indeks tjelesne mase (BMI). Prosječno trajanje intervencije bilo je 19.4 tjedna. Značajan porast LDL kolesterola vjerojatan je kod osoba s niskim BMI, ali ne i kod onih s visokim BMI koji konzumiraju dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Iako ograničenja uključuju heterogenost rezultata i potrebu za daljnjim istraživanjem kliničkog značaja izoliranog povećanja LDL kolesterola u ovom kontekstu, ovi nalazi mogu pomoći u prilagođenom nutritivnom upravljanju kardiovaskularnim rizikom. Više na poveznici.
Ove Novosti dio su aktivnosti projekta Hrvatske zaklade za znanost, Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM). Više o projektu možete pronaći na ovoj poveznici.
Više o timu koji oblikuje Novosti ovdje. Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.