Terapija dupilumabom za refraktorne egzacerbacije KOPB-a
Mogu li biološki agensi koji su uspješni kod pacijenata s teškom astmom također biti učinkoviti kod pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) i povišenim upalnim markerima tipa 2 još uvijek predstavlja neizvjesno pitanje. U nedavnom kliničkom istraživanju na 935 bolesnika s umjereno teškim KOPB-om, čestim egzacerbacijama unatoč trostrukoj inhalacijskoj terapiji, simptomima kroničnog bronhitisa i povišenim brojem eozinofila u krvi (>300 stanica/mikrolitru), liječenje dupilumabom, antagonistom interleukin-4 receptora, smanjila je stopu egzacerbacija za 34% u usporedbi s placebom. Nije bilo značajnih razlika u respiratornoj kvaliteti života, rezultatima simptoma KOPB-a ili nuspojavama. Ovi nalazi podupiru dupilumab kao razumnu terapijsku opciju za smanjenje stope egzacerbacija za bolesnike s perifernom eozinofilijom i KOPB-om otpornim na maksimalne inhalacijske terapije. Više o istraživanju na poveznici.
Smjernice za hitno liječenje perioperativne anafilaksije
Društvo za reanimatologiju Ujedinjenog Kraljevstva objavilo je nove službene smjernice o liječenju anafilaksije u perioperativnoj i intenzivnoj njezi. Preporuke su slične prethodno objavljenim konsenzusnim izjavama te za prvu liniju liječenja anafilaksije preporučuju primjenu intravenskog adrenalina u bolusima od 10 do 100 mcg uz intravenske boluse tekućine do ukupno približno 25 do 50 mL/kg. Ako je sistolički krvni tlak <50 mmHg ili se ne može izmjeriti, započinje se ALS protokol s kompresijama prsnog koša. Ako znakovi anafilaksije potraju, preporuka je započeti IV infuziju adrenalina od 2 do 10 mcg/minuti uz titrirciju do učinka. Više o preporukama na poveznici.
Srčani ishodi povezani s infekcijom RSV-om u odraslih pacijenata
Iako je infekcija respiratornim sincicijskim virusom (RSV) kod odraslih obično blaga, kod nekih može imati teške ishode. U presječnoj studiji koja je obuhvatila pet sezona RSV-a, ponderirana prevalencija akutnog srčanog događaja među više od 6000 hospitaliziranih odraslih osoba starijih od 50 godina s laboratorijski potvrđenim RSV-om bila je 22%. Najčešći srčani događaji bili su akutno zatajenje srca i akutna ishemijska bolest srca. Iako se većina događaja dogodila u bolesnika s kardiovaskularnom bolešću, 8.5% događaja je bilo u pacijenata bez poznate kardiovaskularne bolesti. Ovi rezultati naglašavaju potencijalne dobrobiti preventivnih mjera za RSV, posebno za odrasle osobe s kardiovaskularnim bolestima. Više o istraživanju na poveznici.
Oralni minoksidil za liječenje muškog tipa gubitka kose
Saznanja iz kliničkih ispitivanja koja procjenjuju oralni minoksidil za muški tip gubitka kose (MPHL, androgena alopecija kod muškaraca) su rijetka i ograničena. U jednom od prvih ispitivanja za usporedbu oralnog minoksidila s topikalnim minoksidilom za MPHL, srednja promjena terminalne i ukupne gustoće kose u 24. tjednu nije se razlikovala između pacijenata liječenih oralnim minoksidilom (5 mg dnevno) i pacijenata tretiranih topikalno 5% otopinom minoksidila. Međutim, skupina koja je uzimala oralni minoksidil imala je veći postotak povećanja gustoće terminalne dlake na tjemenu i bolje rezultate na fotografskoj procjeni. Oba tretmana općenito su se dobro podnosila. Iako su daljnja istraživanja neophodna kako bi se potvrdila relativna učinkovitost ovih terapija, rezultati podržavaju oralni minoksidil kao alternativnu terapiju za MPHL za pacijente koji toleriraju i preferiraju oralnu terapiju. Više o istraživanju na poveznici.
Ove Novosti dio su aktivnosti Centra za medicinu utemeljenu na dokazima Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. Više o Centru možete pronaći na ovoj poveznici.
Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.