Projekt Hrvatske zaklade za znanost "Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM)" provodi Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu s partnerima. U sklopu projekta izrađuje se elektronički vjesnik s novostima iz medicine, kojeg prenosimo:
Novosti iz medicine, br. 23, 14. listopada 2021.
Smjernice za liječenje Clostridioides difficile infekcije
Američko društvo za zarazne bolesti objavilo je nove smjernice za liječenje infekcije Clostridioides difficile (prije znane kao Clostridium difficile) u odraslih. Za pacijente koji nemaju fulminantni oblik infekcije, preporuča se koristiti fidaksomicin umjesto vankomicina (razina preporuke 2C). Za pacijente koji imaju relaps infekcije unutar šest mjeseci od prethodne, preporuča se dodati bezlotoksumab terapiji antibioticima (razina preporuke 2C). Za one pacijente koji imaju ponavljajuće epizode infekcije C. difficile, a nisu kandidati za fekalnu transplantaciju, savjetuje se supresivna terapija vankomicinom nakon liječenja akutne epizode infekcije (razina preporuke 2C). Više o ovim preporukama na poveznici.
Dodatni učinak parodontitisa i pretilosti na ishode bolesti COVID-19
Već je poznato da pretile osobe imaju povećan rizik od težih ishoda bolesti COVID-19. Međutim, novo kohortno istraživanje na 58,897 ispitanika iz Ujedinjenog Kraljevstva pokazalo je da osobe koje, osim što su pretile, boluju i od parodontitisa, imaju povećanu stopu smrtnosti i potrebe za hospitalizacijom nego osobe koje su samo pretile. Pretilost je povezana s većom stopom smrtnosti i potrebe za hospitalizacijom, a parodontitis može pojačati taj učinak.
Intenzivna kontrola krvnog tlaka u starijih osoba
Optimalna vrijednost krvnog tlaka u starijih osoba još uvijek nije jasno utvrđena, a prilikom odabira i titracije antihipertenzivne terapije u starijih od 65 godina treba uzeti u obzir moguće nuspojave takvog liječenja. U ovom randomiziranom, multicentričnom istraživanju provedenom na pacijentima u dobi od 60 do 80 godina, ispitanici su bili podijeljeni u dvije skupine. U kontrolnoj skupini terapija za tlak titrirana je do vrijednosti sistoličkog tlaka od 130 do 150 mmHg, dok je eksperimentalna skupina primala terapiju s ciljem održavanja sistoličkog tlaka od 110 do 130 mmHg. Takav intenzivni oblik liječenja arterijske hipertenzije je doveo do niže incidencije zbirnog ishoda (akutni koronarni sindrom, srčano popuštanje, revaskularizacija, atrijska fibrilacija ili smrt), ali i svih pojedinačnih ishoda. Sigurnost oba pristupa je jednaka, uz nešto češću hipotenziju u skupini s intenzivnim liječenjem.
Smjernice za anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza
Britansko društvo za gastroenterologiju objavilo je nove smjernice za dijagnozu i terapiju anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Takva je anemija često uzrokovana nedostatnim unosom željeza u prehrani, nedostatnom apsorpcijom željeza, kao i velikim brojem gastrointestinalnih patoloških stanja, uključujući i kronična krvarenja. U ovim smjernicama preporuča se voditi serumskim razinama feritina za potvrdu dijagnoze, no u nejasnim slučajevima nadomjesna terapija željezom i odgovor u obliku razine hemoglobina su indikativni za dijagnozu. Smjernice definiraju i ostale pretrage koje bi trebalo napraviti u pacijenata sa sumnjom na ovu anemiju, a čiji bi uzrok mogao biti u gastrointestinalnom traktu. Puni tekst smjernica možete pronaći na poveznici.
Ove Novosti dio su aktivnosti projekta Hrvatske zaklade za znanost, Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM) u suradnji s KBC-om Split. Više o projektu možete pronaći na ovoj poveznici.
Više o timu koji oblikuje Novosti ovdje. Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.