Profesionalizam u zdravstvu: Novosti iz medicine #143

 Nove smjernice za sindrom hiperemeze uzrokovan kanabinoidima

Sindrom hiperemeze uzrokovan kanabinoidima (CHS) uzrokuje jake bolove u trbuhu i povraćanje koje se javlja u cikličkom obrascu povezanom s dugotrajnom, redovitom upotrebom kanabisa. Standardni antiemetici (npr. ondansetron, metoklopramid) obično su neučinkoviti. Smjernice za razumnu i odgovarajuću njegu u hitnim odjelima (GRACE-4) Društva za akademsku hitnu medicinu sugeriraju korištenje antagonista dopamina, kao što su droperidol ili haloperidol, uz uobičajenu njegu za upravljanje simptomima CHS-a kod odraslih pacijenata. Krema s kapsaicinom može se koristiti kao dodatna terapija, ali često je manje učinkovita. Preporuka je da se kapsaicin koristi kao terapija drugog reda. Više na poveznici.

 

Učinkovitost multivitamina u prevenciji smrtnosti

Korištenje multivitaminskih dodataka među odraslima često se povezuje s prevencijom bolesti i poboljšanjem zdravlja. Istraživanje provedeno na gotovo 400.000 odraslih osoba u SAD-u analiziralo je učinke korištenja multivitaminskih dodataka (MV) na smrtnost tijekom razdoblja od 27 godina. Cilj istraživanja bio je procijeniti povezanost između svakodnevnog korištenja multivitamina i rizika smrtnosti, uzimajući u obzir faktore poput zdravog načina života i obrnute uzročnosti, gdje osobe u lošem zdravstvenom stanju češće počinju koristiti multivitamine. Rezultati su pokazali da korištenje multivitamina nije bilo povezano s nižim rizikom od smrtnosti, niti tijekom prve polovice praćenja (omjer rizika, 1.04; 95% CI 1.02-1.07) niti u drugoj polovici praćenja (omjer rizika, 1.04; 95% CI 0.99-1.08). Slični rezultati zabilježeni su i za vodeće uzroke smrti. Iako multivitamini nisu povezani s produljenjem života, njihovo korištenje i dalje ostaje rašireno među odraslom populacijom SAD-a kao sredstvo za održavanje ili poboljšanje zdravlja. Više na poveznici.

 

Obostrana mastektomija za žene s jednostranim karcinomom dojke ne smanjuje smrtnost unatoč smanjenju stope pojave kontralateralnog karcinoma

Obostrana mastektomija često se koristi kao preventivna mjera za smanjenje rizika od karcinoma dojke, no postavlja se pitanje njezinog utjecaja na smrtnost. Nedavno istraživanje obuhvatilo je više od 660.000 žena s jednostranim karcinomom dojke koje su praćene tijekom 20 godina, uspoređujući različite kirurške pristupe: lumpektomiju, jednostranu i obostranu mastektomiju. Istraživanje je pokazalo da obostrana mastektomija značajno smanjuje rizik od razvoja karcinoma na suprotnoj dojci, ali nije povezana s nižim rizikom smrtnosti od karcinoma dojke. Ovi rezultati dovode u pitanje preventivne učinke obostrane mastektomije na dugoročni ishod preživljavanja kod pacijentica s jednostranim karcinomom dojke. Više na poveznici.

 

EHA–ESMO smjernice za dijagnozu i liječenja primarnih limfoma središnjeg živčanog sustava

Primarni limfomi središnjeg živčanog sustava (PCNSL) predstavljaju izazov u dijagnostici i liječenju zbog svoje specifične lokalizacije i agresivnog tijeka. Prema najnovijim EHA-ESMO smjernicama, liječenje i praćenje PCNSL-a zahtijeva multidisciplinarni pristup, uključujući primjenu visoke doze metotreksata kao temeljne terapije, uzimajući u obzir specifične karakteristike pacijenata poput dobi i općeg stanja. Smjernice također naglašavaju važnost praćenja neuroloških simptoma i redovitih pregleda kako bi se pravovremeno otkrile moguće komplikacije ili povrat bolesti. Ove smjernice pružaju ključne preporuke za optimalno upravljanje dijagnozom, liječenjem i dugotrajnim praćenjem bolesnika s PCNSL-om. Više na poveznici.

Novosti možete pročitati i na stranicama Odjela za znanstveni rad KBC Split.

Ove Novosti dio su aktivnosti Centra za medicinu utemeljenu na dokazima Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. Više o Centru možete pronaći na ovoj poveznici.

Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.

ZADNJE NOVOSTI