Profesionalizam u zdravstvu: Novosti iz medicine #105

Probir na poremećaj anksioznosti kod djece i odraslih

Poremećaji anksioznosti su česta, ali uglavnom neprepoznata stanja koja mogu uzrokovati kroničnu nelagodu i ometanje funkcionalnosti tijekom cijelog života. Američka služba za prevenciju bolesti sada preporučuje probir na anksioznost kod svih osoba u dobi od 8 do 65 godina, uključujući trudnice i osobe u postporođajnom razdoblju. Ove nove preporuke utemeljene su na sustavnim pregledima i meta-analizama istraživanja provedenih na djeci i odraslima, koji pokazuju da alati za probir mogu točno identificirati poremećaje anksioznosti te da liječenje rezultira umjerenim koristima u smanjenju anksioznosti i poticanju remisije bolesti. Značajni štetni učinci nisu utvrđeni. Nema dovoljno dokaza da bi se prikazale dobrobiti i štetni učinci probira na osobe mlađe od 8 ili starije od 65 godina. Više o novim smjernicama pročitajte na poveznici.

 

Tretman jednom dozom psilocibina za teški depresivni poremećaj

Interes za terapijski potencijal psilocibina naglo raste u posljednjim godinama, potaknut porastom svijesti o ograničenjima dostupnih tretmana za depresiju i istraživanjima koja sugeriraju brzi i dugotrajni antidepresivni učinak psilocibina. Provedeno je randomizirano kontrolirano ispitivanje na 104 odrasle osobe koje boluju od depresije. Uz uobičajenu psihološku potporu, jedna skupina ispitanika primila je jednu dozu od 25 mg psilocibina, dok je druga skupina dobila niacin kao placebo. Primarni ishod bila je ozbiljnost stanja depresije mjerena ljestvicom MADRS. Pokazalo se da je jedna doza psilocibina povezana s klinički značajnim održivim smanjenjem simptoma depresije i funkcionalne nesposobnosti, bez značajnih štetnih učinaka. Ovi rezultati u skladu su s drugim dokazima koji podržavaju potencijal psilocibina, uz psihološku podršku, kao inovativne intervencije za depresivni poremećaj. Više na poveznici.

 

Remisija nakon CAR-T terapije s opstankom CD4+ CAR-T stanica

Ubrizgavanje T limfocita reprogramiranih za ciljanje tumorskih stanica pokazao je potencijal za liječenje različitih vrsta karcinoma. Međutim, malo se zna o dugoročnom potencijalu i klonalnoj stabilnosti ubrizganih stanica. Provedeno je istraživanje u kojem su proučene dugotrajne CD19-umjerene T stanice s kimeričnim antigenom receptora (CAR-T) kod dva pacijenta s kroničnom limfocitnom leukemijom koji su postigli potpunu remisiju 2010. godine. CAR-T stanice bile su prisutne više od deset godina nakon što su dane pacijentima, a oba pacijenta ostala su bez raka. Zanimljivo je da je određena vrsta CAR-T stanica (CD4+) postala aktivnija kod oba pacijenta kako je vrijeme prolazilo, postajući dominantna vrsta CAR-T stanica kasnije. Ova promjena vidljiva je i u stabilizaciji grupe CAR-T stanica, sa samo nekoliko vrsta stanica koje dominiraju. Kada su proučavane pojedinačne stanice, otkriveno je da ove dugotrajne T stanice i dalje ubijaju stanice raka i množe se. Dodatno, otkrivena je još jedna vrsta CAR-T stanica (CD8+) koja se jako proširila kod jednog pacijenta zajedno s CAR-T stanicama tijekom početne faze odgovora. Više na poveznici.

 

Događaji vezani uz sigurnost na tržištu među novim terapijama odobrenima od strane američke Agencije za hranu i lijekove (FDA) između 2001. i 2010. godine

Događaji vezani uz sigurnost na tržištu novih farmaceutskih sredstava i bioloških proizvoda javljaju se kada se identificiraju novi sigurnosni rizici nakon početnog regulatornog odobrenja tih terapija. Ti događaji vezani uz sigurnost mogu promijeniti način na koji se nova terapija koristi u kliničkoj praksi i pridonijeti donošenju odluka pacijenata i kliničara. Ovo istraživanje analiziralo je nove lijekove i tretmane odobrene od strane Američke uprave za hranu i lijekove (FDA) između 2001. i 2010. godine kako bi se vidjelo postoje li sigurnosni problemi nakon odobrenja. Od 222 nova tretmana, njih 32% imalo je sigurnosne probleme nakon što su došli na tržište. Ti problemi uključivali su pojave poput povlačenja tretmana, upozorenja dodanih od strane FDA i sigurnosnih obavijesti. Istraživanje je pokazalo da su određene vrste tretmana bile sklonije ovim sigurnosnim problemima. Primjerice, biološki lijekovi, tretmani za psihičke bolesti, oni koji su dobili ubrzano odobrenje i oni odobreni blizu regulatornog roka imali su veće stope sigurnosnih problema. To ukazuje na važnost praćenja sigurnosti novih tretmana čak i nakon što ih odobri FDA. Više na poveznici.

 

Novosti možete pročitati i na stranicama Odjela za znanstveni rad KBC Split.

 

Ove Novosti dio su aktivnosti projekta Hrvatske zaklade za znanost, Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM). Više o projektu možete pronaći na ovoj poveznici.

Više o timu koji oblikuje Novosti ovdje. Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.

ZADNJE NOVOSTI